متلازمة تكيس المبايض هي أحد الأمراض الشائعة لدى الشابات. في الحالات الخفيفة، تشمل الأعراض اضطرابات الدورة الشهرية أو حب الشباب أو السمنة. في الحالات الشديدة، يمكن أن تؤثر على الحمل وحتى العقم وتزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

في علاج متلازمة تكيس المبايض، يمكن للطب الصيني أن يوفر منظورًا جديدًا لمرضى متلازمة تكيس المبايض في تحسين الأعراض وتحسين نوعية الحياة من خلال التكييف الشامل والعلاج الفردي. كما يمكنه تنظيم الدورة الشهرية لدى النساء من خلال العلاج الطبيعي للطب الصيني التقليدي، ثم علاج احتمال العقم الناجم عن متلازمة تكيس المبايض.

ما هي متلازمة تكيس المبايض؟

متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب غدد صماء شائع لدى النساء. ومتلازمة تكيس المبايض شائعة لدى النساء في سن 20-40 عامًا في فترة الإنجاب، وما يصل إلى 20٪ من السكان المصابين بالعقم. تشمل المظاهر النموذجية لمتلازمة تكيس المبايض تغيرات تكيس المبايض وفرط الأندروجين وزيادة نسبة الهرمون الملوتن (LH) / الهرمون المنبه للجريب (FSH) ودرجات متفاوتة من اضطرابات الدورة الشهرية (الحيض المتفرق، الحيض الهزيل، انقطاع الطمث، نزيف الرحم غير الطبيعي)، العقم، زيادة الشعر، حب الشباب، السمنة، وما إلى ذلك، وغالبًا ما تكون مصحوبة بمقاومة هرمون البنكرياس أو فرط الأنسولين وفرط شحميات الدم التي تصبح واضحة بشكل متزايد مع تقدم العمر.

في الظروف العادية، ينمو حوالي 10 بصيلات في مبيض المرأة كل شهر، ولكن واحدة فقط تنضج وتطلق بويضة، بينما تتحلل البصيلات غير الناضجة الأخرى وتضمر. ومع ذلك، لا يمكن لبصيلات مريضات متلازمة تكيس المبايض أن تنضج وتطلق بويضات بشكل طبيعي، وتتكون أكثر من 10 بصيلات غير ناضجة مثل الأكياس في المبايض، مما يتسبب في تضخم المبايض، مما يؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية وحب الشباب والشعرانية والسمنة والعقم.

ما هي أسباب متلازمة تكيس المبايض؟

في الوقت الحالي، لا يوجد سبب واضح لمتلازمة تكيس المبايض. يُعتقد عمومًا أنها مرتبطة بفرط الأنسولين ومقاومة الأنسولين والعوامل الوراثية والتغيرات الهرمونية وما إلى ذلك:

• العوامل الوراثية: النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض لديهن فرصة أكبر للإصابة بهذا المرض.
• إفراز الأندروجين المفرط: يتداخل مع نمو البصيلات والتبويض.
• مقاومة الأنسولين: تتفاعل الخلايا بشكل سيء مع الأنسولين، والتركيزات الطبيعية من الأنسولين لا تستطيع التحكم في نسبة السكر في الدم، مما يؤدي إلى إفراز الجسم لكمية كبيرة من الأنسولين، مما يؤدي بدوره إلى إفراز مفرط للأندروجين.
• السمنة أو قلة ممارسة التمارين الرياضية: أكثر من نصف مرضى متلازمة تكيس المبايض يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

كيف يعالج الطب الصيني التقليدي متلازمة تكيس المبايض؟

من منظور الطب الصيني التقليدي، يعتمد علاج متلازمة تكيس المبايض بشكل أساسي على نقص وظائف الكلى وركود الدم. يعتقد الطب الصيني التقليدي أن تكوين وبداية الدورة الشهرية مرتبطان ارتباطًا وثيقًا بالكلى. سيمنع نقص جوهر الكلى البصيلات والبويضات من النمو بشكل طبيعي، كما سيمنع نقص يانج الكلى خروج البويضات بسلاسة. لذلك، فإن نقص وظائف الكلى هو السبب الجذري لاضطرابات التبويض. إذا كانت الكلى ناقصة وحدث البلغم والرطوبة، فسيؤدي ذلك إلى إعاقة الدورة الدموية والدم، مما يؤدي إلى تفاقم متلازمة تكيس المبايض. لذلك، فإن نقص وظائف الكلى هو العامل المرضي الأساسي لمتلازمة تكيس المبايض، والبلغم وركود الدم هما العاملان المرضيان الرئيسيان.

لذلك، فإن تقوية الكلى وتذويب البلغم وتنشيط الدورة الدموية من الطرق المهمة لعلاج متلازمة تكيس المبايض. ومبدأ العلاج هو طريقة الدورة الاصطناعية في الطب الصيني “تقوية الكلى – تنشيط الدورة الدموية وإزالة ركود الدم – تقوية الكلى – تنشيط الدورة الدموية وتنظيم الدورة الشهرية”. وبناءً على هذه الفكرة، يتم استخدام الوخز بالإبر جنبًا إلى جنب مع الطب الصيني، بحيث يمكن علاج “متلازمة تكيس المبايض” و”العقم” في نفس الوقت.

بالإضافة إلى ذلك، يستخدم الطب الصيني التقليدي أيضًا الأدوية العشبية والوخز بالإبر لتعزيز التبويض وفقًا للتغيرات في الدورة الشهرية لاستعادة الدورة الشهرية الطبيعية للمريضة. أي أنه خلال فترة الحيض، يكون العلاج الرئيسي هو تنشيط الدورة الدموية وتنظيم الحيض لتعزيز إفراز دم الحيض الطبيعي؛ في أواخر فترة الحيض (فترة الجريب)، يتم تغذية الين والدم والكلى لتعزيز نمو الجريب؛ خلال فترة ما بين الحيض (فترة التبويض)، تتم إضافة الطب الصيني الذي يجدد يانغ الكلى وينشط الدورة الدموية لتعزيز إفراز البيض السلس؛ وفي فترة ما قبل الحيض (المرحلة الأصفرية)، يكون العلاج الرئيسي هو تدفئة وتغذية يانغ الكلى وتجديد تشي وتغذية الدم وتحسين وظيفة الجسم الأصفر وجعل الحيض طبيعيًا.

طب الأعشاب

يركز علاج متلازمة تكيس المبايض بالطب الصيني بشكل أساسي على ضبط الاضطرابات الغدد الصماء وتعزيز التبويض بعد تطبيعه. يعد تقوية الكلى وتنشيط الدورة الدموية الطريقة الأساسية في الطب الصيني التقليدي لعلاج هذا المرض. يُعتقد أن الطب الصيني المنشط للكلى له تأثيرات شبيهة بالهرمونات الصماء ويمكن أن يكون له تأثير تنظيمي ثنائي الاتجاه على محور الغدد التناسلية الأنثوية. يمكن أن يؤدي إضافة أدوية تنشيط الدم إلى منشط الكلى إلى تحسين الدورة الدموية المحلية في المبايض وزيادة تدفق الدم إلى المبيض، وبالتالي تعزيز نمو الجريبات وتحفيز التبويض وتعزيز تكوين الجسم الأصفر. وقد تم تأكيد ذلك على نطاق واسع في الدراسات السريرية والتجريبية للطب الصيني والغربي.

عادةً ما يبدأ الطب الصيني بتنظيم الدورة الشهرية ويقسم الدورة الشهرية إلى فترة الحيض وفترة ما بعد الحيض وفترة التبويض وفترة ما قبل الحيض. ومن خلال ضبط الدورة الشهرية، يتم استخدام الطب الصيني بشكل عقلاني للتوضيح والعلاج.

• الدورة الشهرية: تنشيط الدورة الدموية وتنظيم الدورة الشهرية لتعزيز الدورة الشهرية الطبيعية. ضع في اعتبارك نبات المريمية، وجذر الفاوانيا الحمراء، وأوراق الشيح، وما إلى ذلك؛
• فترة ما بعد الحيض: تغذية الين وتغذية الدم وتقوية الكلى لتعزيز نمو الجريبات. فكر في تناول عشبة الأنجليكا واليام والقرنبيط والرحمانيا المطبوخة وما إلى ذلك؛
• فترة التبويض: تقوية الكلى وتنظيم الطاقة والدم لتعزيز التبويض. ضع في اعتبارك بذور الحامول وجذر القرون وأقراص قرون الأيائل وما إلى ذلك؛
• فترة ما قبل الحيض: تقوية يانغ الكلى وتحسين وظيفة الجسم الأصفر. يمكن استخدام عشبة أنجليكا سينينسيس، أو عشبة إبيميديوم، أو الكوارتز الأرجواني، وما إلى ذلك.

وقد وجدت الدراسات أن مرق وينجين الذي تم تطويره باستخدام الطب الصيني التقليدي يمكن أن يزيد من معدل التبويض لدى مريضات متلازمة تكيس المبايض إلى 50٪، وعلاج عسر الطمث الناجم عن ركود البرد في خطوط الطول، وزيادة مستويات هرمون تحفيز الجريبات (FSH) والإستراديول (E2) بشكل كبير لدى مريضات انقطاع الطمث، وتقليل مستوى هرمون الملوتن (LH) بشكل كبير لدى المريضات. لذلك، غالبًا ما يستخدم مرق وينجين كواحد من الوصفات الرئيسية لعلاج متلازمة تكيس المبايض في الطب الصيني التقليدي.

الوخز بالإبر

لقد تم الاعتراف بتأثير الوخز بالإبر في مجال الإنجاب المساعد بشكل عام من قبل الصناعة، وخاصة في تحفيز التبويض، وتحسين قابلية استقبال بطانة الرحم، ومتلازمة تكيس المبايض. في علاج متلازمة تعدد المبايض، يركز الوخز بالإبر بشكل أساسي على نقاط تايتشونغ، جوان يوان، تشونجوان، الرحم، تشونج جي، سانيين جياو، وما إلى ذلك من خط الطول رين، وخط الطول الكبدي، وخط الطول الطحالي، وخط الطول الكلوي لتهدئة الكبد وتنظيم تشي، وتنظيم الأعضاء الداخلية، وتنظيم وظائف الجسم للعودة إلى وضعها الطبيعي.

نقطة الرعاية الصحية: غوان يوان، Z أيسر، الرحم، سان دبوس

نقطة قوانيوان

الموقع: أسفل البطن، على خط الوسط الأمامي، على بعد 3 بوصات أسفل السرة. الفعالية: تجديد الحيوية، وتدفئة الكلى وتجديد الجوهر

نقطة زهونغجي

الموقع: أسفل البطن، على خط الوسط الأمامي، على بعد 4 بوصات أسفل السرة. الفعالية: تجديد الكلى وتنشيط اليانغ، وتنظيم الدورة الشهرية وإيقاف الإفرازات المهبلية.

نقطة الرحم

الموقع: في أسفل البطن، على بعد 4 بوصات أسفل منتصف الحبل السري، وعلى بعد 3 بوصات من خط الوسط الأمامي. الفعالية: ينظم الدورة الشهرية، وينظم الطاقة الحيوية والدم.

نقطة دبوس سان

الموقع: 3 بوصات فوق طرف الكاحل الإنسي، والحافة الخلفية للظنبوب قريبة من الاكتئاب على حافة العظم. الفعالية: عدم انتظام الدورة الشهرية، انقطاع الطمث.

التعليمات

• هل مريضة تكيس المبايض تعاني بالضرورة من السمنة؟

لا تعاني مريضات تكيس المبايض بالضرورة من السمنة، وقد تعاني النساء النحيفات أيضًا من هذا المرض. ولكن إذا كانت مريضة متلازمة تكيس المبايض تعاني من السمنة، فقد تتحسن الأعراض بعد فقدان الوزن.

• لماذا يجب علينا مواجهة متلازمة تكيس المبايض في أقرب وقت ممكن؟

في حالة تفاقم متلازمة تكيس المبايض، فإنها قد لا تسبب العقم وسرطان بطانة الرحم فحسب، بل قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.

• هل يمكن لممارسة المزيد من التمارين الرياضية أن تحسن من متلازمة تكيس المبايض؟

ترتبط متلازمة تكيس المبايض ارتباطًا وثيقًا بالسمنة. يمكن أن يؤدي ممارسة المزيد من التمارين الرياضية وفقدان الوزن إلى تحسين حالتهم البدنية وتقليل الأعراض بشكل فعال.

• هل يمكن علاج متلازمة تكيس المبايض؟

لا توجد حاليًا طريقة يمكنها علاج متلازمة تكيس المبايض تمامًا، ولكن إذا تم علاجها مبكرًا والحفاظ على عادات معيشية جيدة، يمكن التحكم في الحالة بشكل أفضل، ويمكن أن تحدث الدورة الشهرية بشكل طبيعي، ويمكن تقليل التأثير على الجسم. على العكس من ذلك، إذا تُركت دون علاج، فقد تتفاقم الحالة وتؤدي إلى العقم. إذا لم يكن هناك حيض لفترة طويلة، فإن بطانة الرحم ستكون سميكة جدًا وستزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

4 طرق لتحسين ومنع متلازمة تكيس المبايض

• استمر في ممارسة التمارين الرياضية. إذا كنت تعاني من السمنة، فأنت بحاجة إلى إنقاص وزنك بشكل نشط؛
• تجنب تناول الأطعمة الغنية بالسكر والدهون والمقلية والمجمدة؛
• احصل على قسط كاف من النوم وتجنب السهر؛
• حافظ على مزاجك هادئًا وتجنب التوتر المفرط.

قضية:

تم تشخيص امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا بمتلازمة تكيس المبايض مع العقم قبل عام. أظهر فحص الموجات فوق الصوتية وجود أكياس متعددة (تُعرف عمومًا باسم “أورام الماء”) على المبيض الأيسر، وكان أكبر كيس يبلغ قطره 3.0 سم. كانت متزوجة منذ خمس سنوات ولكنها لم تنجب طفلاً (ولم تكن قد حملت من قبل)، ولم تستخدم أي وسائل منع حمل مطلقًا. أثناء فحص الموجات فوق الصوتية الأخير هذا العام، اندمجت أكياس متعددة على المبيض الأيسر، حيث نما أكبر كيس إلى 4.4 سم في القطر. كانت تعاني أيضًا من عدم انتظام الدورة الشهرية، والتي كانت غير منتظمة قبل وبعد ذلك، وتأتي أحيانًا كل 23 يومًا، وأحيانًا تأتي كل 35-40 يومًا. كما كانت تعاني من آلام أسفل البطن أثناء الحيض، والتي كانت أكثر شدة في الجانب الأيسر. بعد أن تعرفت عليها صديقة، جاءت إلى عيادة الطبيب للعلاج. وكشف الفحص الإضافي أن هرمون الملوتن (LH) لديها كان 19.1 mIU/mL وهرمون تحفيز الجريبات (FSH) كان 3.8 mIU/mL، مما يشكل نسبة عالية من LH/FSH، والتي كانت ناجمة عن اضطرابات إفراز الهرمونات الصماء. وفي الوقت نفسه، وجد أن درجة حرارة جسمها الأساسية كانت منحنى أحادي الطور، وكان اختبار التبويض في البول لمدة 20 يومًا سلبيًا، مما أثبت أن المريضة تعاني من حيض غير إباضي، وهو مفتاح العقم. اقترح طبيب التوليد وأمراض النساء الغربي للمريضة إزالة الكيس جراحيًا أولاً، ثم استخدام عقار كلوميفين (CC) لتحفيز التبويض. ووفقًا للملاحظات، فقد تقرر استخدام التلقيح الاصطناعي (IVF). لكنها رفضت طريقة العلاج هذه وكانت مستعدة لتجربة علاج الطب الصيني التقليدي قبل اتخاذ القرار.

قام الطبيب في عيادتنا بدمج تشخيص الطب الصيني التقليدي: كانت المريضة تعاني من برودة الأطراف، وبشرة شاحبة، وضيق في الصدر، وغثيان، وآلام في الخصر والركبتين، واكتئاب، وتورم الثدي، والتعب، والأرق، والنسيان، والبول الصافي الطويل، والبراز الرخو، واللسان الشاحب مع الفراء الأبيض، والنبض العميق والزلق. وكان التشخيص “نقص يانغ الطحال والكلى، وركود تشي وانسداد البلغم”. نقص يانغ الطحال يعني أن تشي لا يمكن أن يتحول إلى سائل، والماء والرطوبة راكدة في الداخل، وتتجمع في مجرى مائي. لا يمكن لنقص يانغ الكلى تدفئة الرحم، وخطوط الطول تشونغ ورين غير متوازنة، وبالتالي فإن الرحم بارد وغير قادر على الإنجاب. في الواقع، فإن “متلازمة تكيس المبايض” و “العقم” لدى المريضة ناجمان عن نفس العوامل المرضية ويمكن علاجهما في نفس الوقت. يتم استخدام الوخز بالإبر والطب الصيني للعلاج المشترك. يتم تحضير الطب الصيني بوصفات مختلفة وفقًا لفترة الحيض وفترة التبويض. بعد شهر واحد من العلاج، في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، تم قياس LH: 4.2 mIU/mL وFSH: 7.8 mIU/mL. بعد شهرين من العلاج، كانت درجة حرارة جسمها الأساسية عبارة عن منحنى ثنائي الطور، وفي اليوم السابع عشر من الدورة الشهرية، كان اختبار التبويض في البول إيجابيًا. في الشهر الثالث من العلاج، في اليوم الخامس عشر من الدورة الشهرية، كان اختبار التبويض في البول إيجابيًا. في اليوم الثاني والثلاثين من الدورة الشهرية، كان اختبار الحمل في البول إيجابيًا. بعد أسبوع واحد، أظهر تقرير دم المريضة: حمل إيجابي، وتقرير الموجات فوق الصوتية: لم يتم العثور على “كيس مبيض”. نظرًا لأن المريضة لديها “أكياس مبيض”، فإن الإجهاض عادة ما يكون عرضة للحدوث في بداية الحمل، لذلك تم إعطاء المريضة 3 أشهر من الطب الصيني للحفاظ على الحمل. الآن هي حامل في الأسبوع الخامس عشر وكل شيء طبيعي.